妇女的五期保健

妇女一生中有五个时期的生理情况比较特殊。这就是月经期、怀孕期、分娩期、哺乳期、更年期，应格外注意保健，以维护身体健康。

月经期

月经期间，因子宫内膜脱落，形成创面。子宫颈口开放，很容易受细菌感染，必须注意经期卫生。

保持清洁，防止感染。保持外阴清洁，每天用温水洗1-3次。但不可坐浴。大便后一定用手纸从前往后擦。经期内要禁止性交，预防感染及出血过多；
避免寒冷刺激。经期中不要进行冷水浴、游泳、淋雨、进食冷饮冷食等，避免寒冷刺激，即使在夏季，也要注意；
劳逸结合，注意休息。经期内要保证充足睡眠，不参加剧烈的运动和劳动，做到劳逸结合；
保持乐观情绪。情绪对月经有较大影响，经期内要保持情绪稳定、乐观；不要乱吃药和偏方；
建立月经卡，记录初潮时间、月经周期、血量、血色等情况。

怀孕期

为保护母婴健康及分娩顺利，怀孕期内应注意以下几项：

营养。孕妇营养要充足。除去蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素外，应经常吃些海带、紫菜、虾米、花生、核桃、芝麻、葵花籽等食物。初期宜吃清淡可口食物。怀孕后期应少而精，少吃多餐，但营养不宜过多，防止肥胖及胎儿过大。
劳逸适度。可从事轻微体力劳动及正常工作、家务，也可以进行适度体育锻炼。不宜长时间弯腰或蹲着干活，睡眠应充足，睡姿以右侧卧、下肢稍抬高为宜。
环境舒适。孕妇的生活环境宜安静、清洁、舒适，避免三废、污染及噪声、农药、化肥、一氧化碳等。卧室应通风、空气清洁湿润新鲜。孕妇不要吸烟。
注意卫生。勤洗淋浴，不洗盆浴，每天清洗外阴，不要坐浴。衣服清洁、宽松、肥大，千万不要穿紧身内衣，谨慎用药，孕期的前3个月和最后3个月避免性生活。
保护乳房。从怀孕4个月开始，乳头及乳晕应用温热肥皂水擦洗，乳头凹陷或平坦应每日用手向外牵拉。乳房过大或悬垂应带乳罩支持。
做好产前经常。发现怀孕应及时到医院检查，怀孕后的前6个月，每月检查1次。从第7个月开始每2周检查1次；最后1个月每周检查1次。计算准确预产期，做好分娩准备。

产期

分娩体力消耗很大，应配合医生。

消除恐惧心理。吃宜消化的营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋等。有子宫收缩也不要大喊大叫，应养精畜锐，配合医生用力。
室内温度适宜。通风良好，避免风直吹身体，冬天应防感冒，夏天不要捂得太严，防中暑。
早期下床活动。会阴部无伤口，产后6-8小时可在床上坐起，第2天下床活动。产后2月内不要做重体力劳动，不要坐浴，不要性交。产后6-8周请医生做全面检查，如发现异常及时治疗。产后一定做好避孕。

哺乳期

产后哺乳可促进子宫康复，应提倡母乳喂养，但在哺乳期应做好保健。

产后及时哺乳。产后尽早哺乳，不要让婴儿含乳头睡觉；哺乳前后均应用温开水擦洗乳头。乳头有破损可涂抹维生素B6乳膏；授乳期间应戴宽大乳罩，内衬小毛巾，小毛巾每天要清洗。
乳母生活应规律，保持心情舒畅，增加营养有利乳汁分泌。如服用对婴儿有影响的药物，服药期间不宜哺乳；
断乳要适时。婴儿10月大小断奶，但逢夏季、冬季或婴儿身体不适可提前或错后一段时间断奶。

更年期

更年期是妇女生命过程中必然要经历的一个阶段。

心理健康。认识到更年期综合症0.5-2年就会恢复正常的生理状态。要消除顾虑，减轻思想负担，保持精神愉快和乐观情绪，顺利度过更年期。
坚持体育锻炼，增强体质。注意生活规律，安排好工作、生活、保证充足睡眠，少吃动物性脂肪和糖类食物，多吃蔬菜、水果及易消化、营养丰富的食物。
适当用药。更年期症状比较明显可以服用适当的药物，比如镇静、解痉、安眠的药物。定期进行体检，警惕肿瘤和心脑血管疾病的发生。

卵巢衰退和治疗

症状

卵巢功能衰退（POI）是指40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降。
卵巢早衰（POF）是指40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高、雌激素水平下降，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。
卵巢储备功能减退（DOR）是在卵巢内卵母细胞数量减少、质量下降，同时伴有AMH水平降低、窦卵泡减少、促性腺激素水平升高。患者生育能力下降，但不强调年龄、病因和月经状态。
引起卵巢功能衰退的原因，有遗传性、医源性、免疫性和环境性因素。目前有半数以上的患者病因不明，称为特发性POI.

治疗方案

心理及生活方式干预放在首位。
- 缓解患者心理压力，尤其是年轻患者，仍有偶然自发排卵的情况，不要放弃。
- 健康饮食、规律运动、戒烟、避免生殖毒性物质的接触，增加社交活动和脑力活动，避免一些交智商税的行为。
- 适当补充钙剂和维生素D,尤其是已出现骨密度降低者。
遗传咨询
治疗，包括激素补充治疗和非激素治疗。其中激素补充治疗不仅可以缓解低雌激素症状，对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。

绝经

如何舒服渡过绝经期？激素药物好帮手。

可以改善上述妇女更年期“不舒服”的症状；
长期使用可以维护妇女心血管健康，特别是绝经早的妇女；
对于治疗患者骨质疏松症状有帮助；
医学证据表明绝经早期使用激素可降低妇女认知功能下降或老年痴呆的风险。

可以使用哪些药物，如何使用，这需要医生根据患者自身身体状况、处于的绝经阶段、绝经相关症状以及患者是否希望月经继续来潮进行综合评估。

妇科炎症

妇科炎症可以从生活细节上预防。应勤换内衣，注意清洁。内衣一定要单独洗，防止交叉感染。此次多喝水，均衡饮食。多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，食用含铁食物，适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。平时可多煲汤补养身体。
用好妇检这道“健康护身符“
春天是妇科疾病的多发季节，阴道炎、盆腔炎、尿道炎等妇科炎症都很容易在春季发生，宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病也更易在这个季节里找女人的麻烦。不要小看妇科炎症，因为小问题不注意也会引出大麻烦，一旦查出患有妇科疾病，一定要抓紧治疗。如果阴道炎症未得到治疗或治疗不及时、不彻底，白细胞增多可吞噬精子或影响精子活力而致不育。炎症的发展还会上行扩散，当累及女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢等）及其周围的结缔站在、盆腔腹膜时，就会导致盆腔炎，而盆腔炎就是导致不孕的主要原因之一。因此女性朋友依据春季妇科疾病多发这一规律，为自己做一套妇科健康体检，以便早期发现疾病，及时治疗。

子宫肌瘤

症状

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35-50岁。资料显示，35岁以上的妇女约20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状未去就医，故临床上报告肌瘤发生率远比其实际要低。子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。发生黏膜下及肌壁间的肌瘤表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血，患者常有不同程度的贫血。

治疗

治疗子宫肌瘤的方法有3种。

一是子宫肌瘤不大且无其他不适的患者和临近绝经期女性，可采取3个月至半年复查B超观察肌瘤变化的方法来处理。当女性进入绝经期后，子宫肌瘤会停止生长，甚至逐渐萎缩。
对那些尚未生育的女性可采取保留子宫单纯肌瘤摘除术。
对已生育过和无生育要求的妇女来说，当肌瘤直径大于6-7厘米，或肌瘤不大而出血较多有贫血症状的患者，应实行子宫切除术。